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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

绍伊古：俄将继续把发展核盾牌作为主权和领土完整的保障******

　　据路透社和俄罗斯卫星社报道，俄罗斯国防部长绍伊古10日在国防部部务专题会议上表示，俄罗斯将继续发展由洲际弹道导弹、核潜艇和战略轰炸机构成的“核三位一体”，将此作为国家主权和领土完整的保障。

　　 绍伊古说：“我们将继续发展‘核三位一体’并保持其战备状态，因为核盾牌以前和现在都是我国主权和领土完整的主要保障。”

　　路透社报道，绍伊古还在俄军高级将领面前，非常坦率地分析了俄罗斯需要改进的地方。他发誓要建立更强大的武器库、提高军用航空技术，并吸收在俄乌冲突中的作战经验。

　　绍伊古表示，俄罗斯方面将特别关注空军，加强综合打击能力，改进指挥、通信和训练等。他说，俄罗斯将“提高空天军的作战能力——无论是加强战斗机和轰炸机在现代防空系统覆盖地区执行任务的能力方面，还是在改进无人驾驶飞行器方面”。（编译/高飞）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）